פמפיגוס בכלבים – מחלה אוטואימונית בכלבים.

יצירת קשר

השאירו פרטים ונשוב אליכם בהקדם

פמפיגוס בכלבים

Pemphigus foliaceus

דר' עומר רגב

פמפיגוס בכלבים, או פמפיגוס פוליאיישס (pemphigus foliaceus) היא מחלה אוטואימונית בכלבים.

מה זה מחלה אוטואימונית בכלבים? 

מחלה אוטאימונית בכלבים היא מחלה בה מערכת החיסון של בעל החיים מגיבה כנגד גוף בעל החיים עצמו.
פמפיגוס בכלבים הינו קומפלקס של מחלות הכולל בתוכו מספר מחלות דרמטולוגיות שונות: pemphigus foliaceus, pemphigus erythematosus,  pemphigus vulgaris, ועוד.
לעיתים בשל סיבה לא ידועה, מערכת החיסון פועלת ביתר ומייצרת נוגדנים (לרוב מסוג igG) כנגד חלבונים המצויים במעטפת התאים המרכיבים את שכבת העור. קיימים מספר גזעים להם עשויה להיות נטייה גנטית מוגברת להציג את המחלה:

  • -בורדר קולי,
  • -צ'או צ'או,
  • -לברדור,
  • -דוברמן,
  • -האסקי,
  • -תחש,
  • -אקיטה.
  • -המחלה מופיעה גם בכלבים מעורבים וגם בחתולים.

מהם הסימנים הקליניים של פמפיגוס בכלבים ?

 

 

פמפיגוס – שבועיים מתחילת טיפול 

 

 

 

 

  1. -פמפיגוס פוליאיישס (pemphigus foliaceus) הנה מחלה אוטואימונית בכלבים הנפוצה ביותר.
  2. -פמפיגוס בכלבים מופיע בגיל  2-7 שנים, אך ייתכן בכל שלב של החיים.
  3. -פמפיגוס בכלבים  מתאפיינת בהופעה מהירה מאוד של שלפוחיות עוריות שבתורן מתכייבות והופכות לפצעים מפרישים.
  4. -מקומות אופיניים להופעת הלקויות הם אזור הפנים,על גשר האף, אוזניים ובשלב מאוחר יותר גם כריות רגליים ומפשעות.
  5. -במקרים רבים על גבי מחלה אוטואימונית בכלבים זו "יתלבשו" גורמי מחלה אחרים כגון זיהום פטרייתי, חיידקי או טפילי (כגון סקביאס).

הגורם להופעת הלקויות העוריות הוא היווצרותם של נוגדנים כנגד קבוצת תאים בשם Desmoglein, אשר אחראית על הידבקותם של תאי העור זה לזה. כאשר נפגעת השכבה הנ"ל, תאי העור מתחילים להנתק זה מזה ולנדוד לשטח הפנים של העור ובכך נוצרות שלפוחיות ופצעים. נוסף על הופעת הפצעים, תופעות נפוצות נוספות כוללות גירוד מוגבר, כאב, חום גבוה, הגדלה של קשרי לימפה, אנורקסיה וצליעה.

כיצד ניתן לאבחן פמפיגוס בכלבים? (לא כל הופעה של פצע באזור הפנים, משמעה מחלה אוטו-אימונית).

  1.  לקיחת היסטוריה – לדוגמא מחלות קודמות, האם יש כלב נוסף בבית, טיולים בטבע (מחלת הלישמניה למשל, אשר נפוצה יותר באזורים מסוימים בארץ, יכולה לגרום למופע עורי דומה , מגע עם חתולים (פטרת חתולים גם יכולה לגרום לנגעים בפנים) וכד'.
  2. בדיקה גופנית מקיפה אותה יערוך הרופא המטפל בנוכחות הבעלים.  אולם הרופא יעריך את המצב הגופני של הכלב, ינטר מדדים חיוניים, צבע ריריות, הגדלה מקומית של קשרי לימפה וכן יתעד ויבחן את הלקויות העוריות.
  3. לקיחת דגימות מהנגעים העוריים (ציטולוגיה) על מנת לבחון את התאים תחת המיקרוסקופ.
  4. תילקח דגימה לצורך תרבית פטריה,
  5. בדיקות דם כלליות (ספירת דם וביוכימיה).
  6. נטילת ביופסיה עורית ושליחה למעבדה פתולוגית. 

הביופסיה היא הדרך היחידה לקבלת אבחנה מלאה.

כיצד מטפלים בפמפיגוס בכלבים?

במקרים רבים של מחלה אוטואימונית בכלבים בעיקר ב פמפיגוס בכלבים  תרופות הקו הראשון  הן תרופות מדכאות מערכת חיסון.
שימוש בסטרואידים מראה  יעילות בכ- 80% מהכלבים הסובלים מהמחלה. לעיתים נעשה שילוב בתרופות  נוספות כגון ציקלוספורין או סלספט, כאשר מטרת היעד היא ירידה הדרגתית במינוני התרופות עד להגעה למינון המינימלי שמאפשר למחלה להישמר על "אש קטנה".
קיימים מטופלים שיזדקקו לטיפול רציף למשך כל חייהם.

מהי התחזית לעתיד במקרים של פמפיגוס בכלבים ?

ככלל, הפרוגנוזה משתנה רבות בין סוגי הפמפיגוס השונים, ובין בעל החיים עצמו.

פמפיגוס פוליאיישס, הנפוצה ביותר מצורות הפמפיגוס היא בעלת פרוגנוזה טובה יחסית, ותלויה בעיקר בתגובה של בעל החיים לטיפול מדכא מערכת החיסון שניתן, ולמעורבות של זיהום משני בלקויות העוריות שנוצרו. במקרים רבים, מושגת שליטה מהירה במחלה, לאחריה ניתן להפחית בהדרגתיות את מינון התרופות, לעיתים אף עד גמילה מוחלטת. לעיתים נדרש טיפול תרופתי לכל החיים אשר דורש ניטור תקופתי של בדיקות דם ושינוי מינוני התרופות.

גם הפרוגנוזה ל-Pemphigus erythematosus, הצורה השנייה השכיחה בקומפלקס המחלות נושאת פרוגנוזה טובה בדומה לראשונה.

Pemphigus vulgaris- למרות שלא הורחב עליה במאמר זה, מחלה נדירה יותר וגם חמורה יותר בהרבה. פרוגנוזה נמוכה ביותר. למרות טיפול, במקרים רבים מדובר במחלה סופנית לאור לקויות עור מפושטות בכל הגוף.

 קישורים רלוונטיים:

Canine Pemphigus Foliaceus